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國立臺灣大學生醫電子與資訊學研究所
學生出席國際會議補助審核表
申請人
聯絡
電話
(O)
學號
身分證字號
(M)
院系所別
會議名稱
(中)
(英)
會議日期
會議地點
申請補助
(新台幣)
機票費：
註冊費：
生活費：
擬發表之
論文題目
(中)
(英)
（以下毋須填寫）
初審 ： (須符合下列條件)

1. 本年度第一次申請

2. 未向其他機構申請補助

3. 向其他機構： （機構名稱）申請補助未通過
初審結果：

通過

不通過
初審單位 ： 生醫電子與資訊學研究所 承辦人：
複審
審查結果：

同意補助

不予補助
補助項目：

機票費 ___________元
(新台幣)

註冊費 ___________元

生活費 ___________元
系所主管： 承辦人：